참고·출처
- 서울 지역 다이어트 경구약 병원 2주·4주 처방 평균 가격 표본(2025) 안내 페이지를 바탕으로 진료비 구성 예시를 정리했습니다. 나만의닥터
- 삭센다(리라글루티드) 국내 실사용 맥락에서 18mg펜당가격 범위(약 8.5만~15만 원)의 클리닉 안내 자료를 참고해 월비용 추정을 제시했습니다(용량 증량에 따라 월비용 상승). 강남산부인과
- 위고비(세마글루타이드) 국내 월비용 범위(약 40만~60만 원) 보도자료를 교차 확인했습니다. Businesskorea
- 오르리스타트(제니칼 등) 약리 기전·특징 설명은 백과사전/의약 정보 문헌을 참조했습니다
다이어트 약을 고민하면 제일 먼저 막히는 게 “어디서 어떻게 처방받고, 비용은 얼마나 드나?”죠. 저도 정보를 찾을수록 제각각이라 혼란스럽더라고요. 그래서 처방 절차부터 약 종류·가격 구조·주의사항·병행 전략까지 한 문서에 모았습니다. 읽고 나면 당장 어떤 질문을 들고 어떤 병원에 갈지, 예산은 얼마나 잡을지 명확해질 거예요. 😊
1. 처음 처방받는 절차: 병원 선택부터 상담 체크포인트
먼저 내 상황에 맞는 진료과를 고르세요. 일반적으로 가정의학과/내과/비만클리닉에서 비만 상담을 진행합니다. 초진 시에는 체중·신장·허리둘레·혈압과 과거 병력, 현재 복용약을 확인하고, 필요한 경우 혈액검사(혈당·지질·간·신장기능), 심전도 등을 진행합니다. 상담에서는 감량 목표, 생활 패턴(식습관·수면·활동량), 과거 다이어트 시도 및 어려움을 공유해야 약 선택이 쉬워집니다.
실무 팁은 세 가지예요. ① 목표와 기간을 수치로 말하기(예: 12주간 6kg) ② 과거 부작용 경험을 솔직히 알리기 ③ 직업·스케줄(야근/교대)을 알려 복용 시간과 부작용 관리 계획을 맞추기.
처방은 ‘약만’이 아니라 목표·생활패턴·질환위험을 고려한 개인화 계획입니다. 초진 때 정보를 많이 공유할수록 약 선택과 용량 조절이 정확해집니다.
실제로 제가 시뮬레이션해 본 상담 흐름은 이렇습니다. 접수 후 문진표에 최근 체중 변화와 수면·스트레스 정도를 적고, 혈압과 인바디를 측정합니다. 의사는 과거 위장장애/심혈관 가족력/정신건강 병력과 현재 복용약(피임약, 항우울제, 갑상선약 등)을 묻고, 생활 제약(야근·외식 잦음)을 듣고 복용 편의가 높은 약을 1~2개 제안합니다. 이어 목표 체중과 기간을 숫자로 합의하고, 부작용 모니터링(메스꺼움/두근거림/변비 등), 중단 기준, 2~4주 후 추적 예약까지 확정하죠. 예시: ① 주사제는 바늘 공포로 제외 ② 경구제 우선 ③ 심전도 문제 없으면 식욕억제제 단기 ④ 지방흡수억제제 병용 여부 ⑤ 2주 뒤 체중·식욕 변화 점검 ⑥ 필요 시 용량 조절 ⑦ 생활습관 과제(단백질·수면).
2. 대표 약물군: 특징·금기·부작용 요약
크게 ① 식욕억제제(펜터민 등), ② 지방흡수억제제(오르리스타트), ③ 복합제(날트렉손/부프로피온: 콘트라브), ④ GLP-1 주사제(리라글루티드: 삭센다 / 세마글루타이드: 위고비)로 나눌 수 있어요. 식욕억제제는 단기간 식욕을 낮추고 각성감을 줄 수 있어 수면·심혈관 기저 질환이 있으면 주의가 필요합니다. 오르리스타트는 지방 흡수를 억제하지만 지방변·복부 불편이 생길 수 있어요. 복합제는 포만·보상회로에 작용하므로 오심·어지럼이 있을 수 있고, GLP-1은 포만과 위 배출 지연으로 초기 메스꺼움·속 더부룩함이 흔합니다.
금기·주의: 임신·수유, 중증 심혈관질환, 조절되지 않는 갑상선 질환, 녹내장, MAOI 동시 복용, 특정 정신질환 악화 가능성, 담낭·췌장 병력 등. 복용 전 반드시 의사와 상의하세요.
실제로 제가 시뮬레이션해 본 선택 기준: 카페인 민감하고 야근이 잦아 불면 위험이 있다면 식욕억제제는 짧게 쓰고, 회식이 잦아 지방 섭취가 많다면 오르리스타트 병용을 고려합니다. 위장 예민하고 주사에 거부감이 낮다면 GLP-1을 단계적으로 증량합니다. 예시: ① 불안·두근거림이 있던 분 → 카페인·에너지드링크 중단 후 저용량 ② 야간근무자 → 복용 시간 조정 ③ 변비 체질 → 수분·식이섬유·운동 먼저 ④ 담낭 질환 병력 → GLP-1 주의 ⑤ 간수치 상승력 → 정기 혈액검사 ⑥ 약물 의존 걱정 → 단기 목표+종료 계획 ⑦ 체중 플래토 → 생활 루틴 재점검.
3. 가격 비교 핵심: ‘무엇’에 돈이 드나 + 약별 월 예상 비용
비용은 ① 진료비(초·재진) ② 처방전/조제료 ③ 약값(용량/기간)으로 구성됩니다. 지역·병원·약국 재고, 용량 증량 여부에 따라 달라지며, 주사제는 용량이 오를수록 월 비용이 크게 증가합니다. 아래 표는 일반적 범위를 예시로 정리했습니다(실비·보험 적용 여부, 프로모션, 재고 상황에 따라 달라질 수 있음).
약 종류별 월 예상 비용 범위(예시)
| 약(성분) | 특징 | 월 예상 비용(원) | 비고 |
|---|---|---|---|
| 식욕억제제 (펜터민 등) | 단기 식욕 감소, 각성감 | 약 10,000~30,000 | 용량·재진 간격에 따라 변동 |
| 오르리스타트 | 지방 흡수 억제 | 약 20,000~60,000 | 식이 지방 섭취가 많을수록 효과↑ |
| 콘트라브 (날트렉손/부프로피온) | 식탐·보상회로 억제 | 약 70,000~150,000 | 초기 오심·어지럼 주의 |
| 삭센다 (리라글루티드, 매일 주사) | GLP-1, 점진적 증량 | 약 300,000~450,000 | 펜/용량에 따라 차이 큼 |
| 위고비 (세마글루타이드, 주 1회) | GLP-1, 용량 단계↑ | 약 400,000~600,000 | 공급·재고 영향 큼 |
절약 팁: ① 초진 때 꼭 ‘증량 계획’을 미리 확인 ② 약국 여러 곳 전화로 재고/가격 확인 ③ 재진 간격을 너무 촘촘히 잡지 않기 ④ 주사제는 보관·운반 규정 준수 ⑤ 부작용 있으면 무리한 증량보다 용량 유지로 낭비 줄이기.
실제로 제가 시뮬레이션해 본 비용 계획: 초진 2만 원대, 2주 뒤 재진 1만 원대, 경구제는 월 3만~6만 원 사이를 예산으로 잡고, GLP-1은 증량 구간에 따라 월 35만→45만 원까지 가정해봅니다. 예시: ① 경구제 단독 3만 원대 ② 경구+오르리스타트 병용 5만 원대 ③ 콘트라브 9만~12만 원 ④ 삭센다 초기 용량 30만 원대 ⑤ 최고 용량 40만 원대 ⑥ 위고비 40만~60만 원 ⑦ 재진·검사비는 병원마다 상이.
4. 안전하게 복용하려면: 모니터링 루틴과 중단 기준
첫 2~4주는 부작용 모니터링이 핵심입니다. 식욕억제제는 두근거림·불면·입마름을, 오르리스타트는 지방변·복부 불편을, 콘트라브는 오심·어지럼을, GLP-1은 메스꺼움·속 더부룩함을 체크하세요. 매일 식욕(0~10)/포만감/속불편/수면/배변을 기록하고, 2주 후 체중·허리둘레 변화를 평가합니다. 흉통·호흡곤란·심한 탈수·지속 구토 등 경고 증상은 즉시 중단 후 진료를 권합니다.
실제로 제가 시뮬레이션해 본 관리 루틴: 아침 체중과 허리둘레 측정, 점심 후 부작용 점수화, 저녁에 수분량·단백질 섭취 체크, 주 2회 가벼운 근력·유산소 병행. 예시: ① 입마름 심하면 수분 300ml 보충 ② 속 더부룩하면 식사 속도 절반으로 ③ 변비 시 채소·키위·올리브유 활용 ④ 야근 날 카페인 절제 ⑤ 주말 한 끼는 유지식(고단백·저당) ⑥ 2주 내 체중 정체면 수면 연장 ⑦ 스트레스 높은 주는 용량 유지.
5. 약만으론 부족: 병행 전략(식사·운동·수면·환경)
약은 보조 수단입니다. 단백질(체중×1.0g 내외), 식이섬유, 수분을 우선하고, 가공·액상당을 줄이세요. 운동은 주 2~3회 근력+빠른 걷기 30분, 수면은 7시간을 목표로 합니다. 냉장고·책상 서랍의 ‘유혹 환경’을 미리 비우는 것도 큰 도움이 됩니다.
실제로 제가 시뮬레이션해 본 병행 팁: 주사 증량 주간에는 식사량을 80%로 줄이고 단백질 비중을 높입니다. 야근 주간에는 늦은 카페인을 끊고, 회식 날엔 튀김 대신 구이·샐러드로 선택을 바꾸죠. 예시: ① 아침 그릭요거트+호두 ② 점심 국밥 국물 절반 남기기 ③ 간식은 삶은 달걀 ④ 회식은 구이 위주 ⑤ 주말 1만 보 걷기 ⑥ 23시 이전 취침 ⑦ 주 1회 체중·허리 사진 기록.
마무리: 안전·지속·현실성
다이어트 약은 시작보다 관리가 더 중요합니다. 내 생활과 위험요인을 솔직히 공유하고, 증량·유지·종료 계획을 미리 합의하세요. 비용은 진료비+조제료+약가의 합이며, 특히 주사제는 용량·재고 영향이 큽니다. 오늘 읽은 절차와 체크리스트만 따라도 시행착오와 지출을 크게 줄일 수 있을 거예요.
핵심 요약
자주 묻는 질문(FAQ)
Q1. 다이어트 약은 어디서 처방받나요?
가정의학과·내과·비만클리닉 등에서 상담·문진 후 처방을 받습니다. 초진 시 체중·혈압·허리둘레, 필요 시 혈액검사·심전도 등을 통해 금기·주의사항을 먼저 확인합니다. 생활패턴(야근·외식·수면), 과거 다이어트 시도, 복용 중인 약을 구체적으로 공유하면 의사가 약 종류·용량·추적 간격(보통 2~4주)을 개인화해 줍니다.
Q2. 부작용이 걱정돼요. 어떻게 관리하죠?
첫 2~4주는 메스꺼움·두근거림·불면·변비·지방변 등 증상을 매일 점수화해 기록하세요. 수분·단백질·식이섬유 섭취, 식사 속도 조절, 카페인 제한이 기본입니다. 흉통·호흡곤란·지속 구토 등 경고 증상이 있으면 즉시 중단하고 진료를 권합니다. 이후 추적 진료에서 용량 유지/감량/중단을 의사와 재논의하세요.
Q3. 가격 차이가 큰 이유는 무엇인가요?
지역·병원급(개원의/병원/대학병원), 약국 재고와 유통, 약물 종류·용량(특히 주사제의 증량 단계), 재진 간격, 프로모션 여부에 따라 달라집니다. 기본적으로 비용은 진료비+조제료+약가의 합이며, GLP-1 계열은 용량을 올릴수록 월 비용이 커지고 공급 상황에도 영향을 받습니다.
Q4. 보험 적용이 되나요?
비만 단독 치료 목적의 약물은 대개 건강보험 적용이 제한적입니다. 다만 동반 질환이나 다른 적응증이 있는 경우, 혹은 실손보험 약관에 따라 일부 보장될 수 있습니다. 실제 적용 여부는 진단명·처방내역·약관·서류 요건에 따라 달라지므로 병원/보험사에 사전 확인이 필요합니다.
Q5. 약 없이 감량이 가능한가요?
물론 가능합니다. 약은 식욕·포만·행동 변화를 돕는 보조 수단일 뿐, 단백질 중심 식사·규칙적 운동·충분한 수면·스트레스 관리로도 체지방 감량이 가능합니다. 특히 초반 2~4주엔 ‘유혹 환경’ 정리와 식사 루틴 고정만으로도 칼로리 섭취가 눈에 띄게 줄어드는 경우가 많습니다.
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